📘 Инструкция врача

📘 Краткая практическая инструкция с приложением

Система способна самообучаться на основании вашей оценки ее заключений. Поэтому, если у вас будет время, то для того чтобы приложение становилось умнее, просьба оценивать его ответы в конце после проведенных тестов. Заранее благодарим!

Предназначена для врачей для облегчения работы и доступа к справочным материалам.
Внутри каждого раздела есть интуитивные подсказки. При первом использовании рекомендуем прочитать их, если необходимо.

Приложение доступно на десктопе и смартфоне. Устройства могут работать автономно или в связке.

Связь устройств

Для связи устройств откройте раздел «Подключить смартфон».
Это быстрый мост между камерой телефона и рабочим местом врача на компьютере.

Что это дает в работе:

фото/сканы сразу попадают в приложение, без мессенджеров и ручной пересылки;
все входящие собираются в накопителе, поэтому файлы не теряются;
из нужного раздела (ЭКГ, МРТ, КТ, УЗИ, чат и т.д.) можно открыть накопитель, просмотреть файл и загрузить его в анализ.

Короткий сценарий:

На компьютере откройте «Подключить смартфон» и отсканируйте QR.
На телефоне сделайте фото документа или исследования.
В нужном разделе нажмите «Загрузить из накопителя», выберите файл и отправьте в работу.

Примечание: на смартфон можно скачать приложение в виде иконки.

Как установить на смартфон (iPhone)

Откройте сайт doctor-opus.ru в браузере Safari
Нажмите кнопку «Поделиться» (квадрат со стрелкой вверх) внизу экрана
Прокрутите вниз и выберите «На экран "Домой"»
Нажмите «Добавить» в правом верхнем углу
Готово! Иконка Doctor Opus появится на главном экране как обычное приложение

Как установить на смартфон (Android)

Откройте сайт doctor-opus.ru в браузере Chrome
Нажмите три точки (⋮) в правом верхнем углу
Выберите «Добавить на главный экран» или «Установить приложение»
Подтвердите установку
Готово! Иконка Doctor Opus появится на главном экране

После установки приложение работает как нативное: открывается в полноэкранном режиме, доступно через иконку, можно использовать даже при плохом интернете (кроме AI-функций).

Главная страница

Общая информация + быстрый переход в некоторые разделы.

Инструкции для врача

Краткие подсказки по ключевым сценариям.

ИИ-ассистент

Это мозг системы.

Выпадающее меню предложит модель для общения:

Наиболее компетентные: GPT-5 и Claude Opus. GPT-5 краток, Opus более обстоятельный, но дороже.
Оптимально: Claude Sonnet, Gemini — для быстрой справки.

Ассистент может:

отвечать на любые вопросы и вести диалог;
принимать результаты, полученные в других разделах;
специализироваться при необходимости (невролог, кардиолог и т.д.);
проводить академический поиск, анализировать медицинскую литературу и использовать экспериментальные подходы;
работать с загруженными файлами (кроме PDF);
подключать библиотеку (если у вас есть электронные версии ваших документов, при включении этой кнопки ассистент будет использовать именно эту информацию).

Персональная библиотека

Потенциально можно загрузить до 1 ГБ информации, но это может замедлить браузер при слабом оборудовании.

Индексация атласов и векторизация (как это работает)

Атлас (по картинкам): при загрузке PDF-атласа включайте режим индексирования изображений — это позволяет искать похожие снимки по фото/описанию.
Текстовая векторизация (RAG): документы библиотеки векторизуются и используются для поиска релевантных фрагментов в чате и анализах.
Важно для качества: лучше всего работают PDF с выделяемым текстом. Если у вас сканы, сначала используйте OCR в разделе Сканирование документов.

✅ Чеклист “1 минута перед загрузкой атласа”

Проверьте тип файла: если это PDF с выделяемым текстом — загружайте сразу; если это скан-изображения, сначала прогоните через OCR.
Выберите цель загрузки:
- если нужен поиск похожих картинок — включите индексирование изображений (атласный режим);
- если нужен поиск по рекомендациям/описаниям — важна текстовая векторизация.
Для больших атласов (200+ МБ): загружайте по диапазонам страниц (например 1–100, затем 101–200), чтобы снизить нагрузку.
Проверьте результат индексации: выполните тестовый поиск по 1–2 терминам/изображению.
Если совпадений мало: уточните ключевые слова (RU+EN), при необходимости переиндексируйте с корректным диапазоном.

Протокол осмотра

Позволяет вносить несистематизированную информацию вразнобой (в окно диалога или голосом) и загрузить текст. После этого в правом окне вы получите систематизированный протокол осмотра с рекомендациями, который можно скачать в формате Word, подправить и распечатать.

Также можно использовать запись разговора врач–пациент как источник данных для протокола (с последующим редактированием перед сохранением).

Чтобы протокол был именно ваш, есть выпадающее меню по специальностям, где учтены особенности каждого специалиста, но вы можете исправить шаблон под себя.

Писать протокол могут несколько моделей. Оптимальные здесь: GPT-5 или Sonnet.

Медицинские калькуляторы

При нажатии на кнопку вас перебросит на страницу другого приложения.

Примечание: может не сразу запуститься, можно повторить запуск в браузере. Приложение также может установиться на смартфон.

Клинические рекомендации

Наберите нозологию или проблему — и вам предоставят перечень международных и российских рекомендаций по теме с замечаниями:

Стандарт — краткие;
Более глубокие;
Самые актуальные.

Специализированный анализ

ЭКГ

В подсказках раздела все расписано.
Важно: есть кнопки анонимизации изображения:

быстрая автоматическая;
ручная (обязательно вручную затереть персональные данные перед отправкой).

В оптимизированном режиме можно выбрать GPT-5 или Sonnet.
Есть цифровой циркуль для измерения интервалов.

Есть кнопка «Найти в библиотеке»: если в ваших книгах или гайдлайнах есть похожие случаи или описания патологий, они появятся в виде отдельных блоков (Выдержка #1, #2...) прямо под результатом анализа. Вы сможете сразу сравнить вывод ИИ с авторитетным источником.

Совет: для лучшей работы функции загружайте современные клинические рекомендации и атласы ЭКГ в формате PDF с возможностью выделения текста (не сканы).

МРТ и КТ

Читайте подсказки (большая часть аналогична ЭКГ).
Дополнительно:

можно загрузить как файл, так и папку файлов (DICOM);
Продвинутый 3D-просмотр: При загрузке DICOM-серии доступны две кнопки:
- MPR 2x2: Классическое отображение Axial, Coronal, Sagittal срезов и объемной модели в сетке.
- Cinematic 3D ✨: Полноэкранный режим с фотореалистичным рендерингом, мягкими тенями и специальными эффектами.
Клинические пресеты: «Кости» (скелет), «Просвет» (рентген-эффект для мягких тканей) и «Свечение ✨» (неоновая подсветка патологических очагов внутри органов).
Интерактивы: Скроллинг срезов колесиком мыши, зум и свободное вращение 3D-объекта.
анонимизация: ручная и автоматическая (для DICOM проводится автоматически).

🔬 Продвинутая 3D Визуализация (Cinematic)

Отдельный высокотехнологичный раздел для работы с объемными данными МРТ и КТ.

Cinematic Mode: Использует алгоритмы объемного рассеивания света для создания максимально реалистичного изображения органов.
Vessel Highlight: Специальный режим, в котором сосуды и контрастированные области окрашиваются в красный цвет, а окружающие ткани становятся полупрозрачными.
Оптимизация M1: Система автоматически оценивает мощность вашего компьютера и предлагает даунсэмплинг (сжатие) слишком тяжелых исследований для сохранения плавности вращения.
Адаптивное качество: При вращении модели качество временно снижается для высокой скорости отклика, а в покое восстанавливается до максимума (HQ).

УЗИ

Можно загрузить снимок, видео-петлю и захватить автоматически или вручную кадры, после чего отправить их на обработку. Всегда после анонимизации.

🔬 Оценка дерматоскопии, ран и кожных изменений

Раздел объединяет три типа анализа кожи — переключайте вкладку в верхней части страницы:

🔬 Дерматоскопия — анализ образований по критериям ABCDE, оценка риска меланомы.
🩹 Анализ раны — стадия раневого процесса, некроз, грануляции, эпителизация, признаки инфекции, рекомендации по перевязкам.
🌡️ Кожные изменения — описание морфологических элементов, дифференциальный диагноз, план обследования.

Загрузите фото → добавьте клинический контекст → выберите режим анализа.

🔗 Медицинские изображения: релевантные источники по диагнозу

В разделе «Медицинские изображения» блок «Релевантные источники» теперь работает по клинической логике:

учитывает вероятные диагнозы и находки из результата анализа (а не только тип исследования);
во время стриминга не реагирует на «черновой шум», а уточняется по мере появления клинически значимого текста;
после завершения анализа делает финальный пересчет по блоку «Заключение/Диагноз».

Поддерживаемые направления источников:

ЭКГ (LITFL, ECGWaves),
дерматоскопия (DermNet),
рентген/КТ/МРТ (Radiopaedia, Radiology Assistant),
УЗИ (Radiopaedia, POCUS Atlas),
офтальмология (EyeWiki, AAO),
маммография (Radiopaedia, BI-RADS/ACR),
гистология (PathologyOutlines и профильные справочники).

Практический совет: для максимально точного подбора выбирайте правильный тип исследования в модальностях (рентген/КТ/МРТ/УЗИ и т.д.).

🧪 Оценка лабораторных данных

Раздел предназначен для оцифровки и глубокого анализа лабораторных бланков.

Умное извлечение: Система автоматически распознает показатели, их значения и референсы (даже из фото или многостраничных PDF).
Анализ отклонений: ИИ подсвечивает критические значения и интерпретирует их с учётом клинического контекста.
Также принимает: PDF-отчёты Холтера, СМАД, спирометрии — для них рекомендуется режим «Оптимизированный».
Графики трендов: Если вы ведёте пациента в базе, система построит график изменения показателей во времени.

Клинический разбор видео

Можно загрузить любой видеофайл (походка пациента, видео эндоскопии, ЭхоКГ, УЗИ и т.д.).

Возможен анализ видео целиком или выборочных кадров — автоматически или вручную. Система извлекает большое количество снимков из каждого файла — как из одного, так и из всех файлов папки.

Если анализируется видео целиком, убедитесь, что там нет персональных данных. В противном случае необходимо выбранные кадры анонимизировать.

Клинический разбор (изображение + контекст)

Загружаете изображение и добавляете клинический контекст. В ответ получаете клиническую директиву.

Сравнительный анализ

Проведение оценки изображений в динамике: по времени, с разных позиций.

Можно сравнивать:

файлы видео;
папки видео (например, с разных точек одной проблемы у одного пациента) — как целиком (без персональных данных), так и извлеченные серии снимков из видео (с автоматической или ручной анонимизацией).

Примечание: для многих разделов предусмотрено окно для клинического контекста (жалобы, анализы, результаты исследований и т.д.).
После этого проводится автоматическая анонимизация + дополнительная ручная врачом, чтобы предупредить утечку персональных данных.

Сканирование документов

Превращает смартфон в ручной сканер. Сфотографировав документ, вы сможете его обработать.

1. Локальный ксерокс (браузерный режим)

Работает без участия нейросетей и интернета. Все происходит прямо в браузере врача, что гарантирует 100% приватность и не требует анонимизации.

Возможности:

улучшение изображения: настройка яркости, контрастности и переключение в чёрно-белый режим;
мгновенный экспорт:
- Word (.docx): создается документ, в который вшивается скан с сохранением пропорций;
- PDF: открывает чистую версию документа для мгновенного сохранения в PDF или печати через системный диалог;
бесплатно: не тратятся токены и баланс.

2. Умный OCR (ИИ-режим)

Предназначен для извлечения текста и таблиц для дальнейшей работы.

Защита данных:

обязательный и заметный тумблер анонимизации;
при включении персональные данные автоматически затираются сервером;
кнопка «🎨 Закрасить данные вручную» открывает визуальный редактор, где можно скрыть ФИО, адрес и любые чувствительные данные прямо на изображении.

Теперь врач может за секунду превратить фото справки в качественный Word-файл локально либо отправить его на умный анализ, если нужно извлечь данные.

Как связать PDF/скан с релевантными источниками

Если у вас исходно только PDF/скан:

Откройте «Сканирование документов» и извлеките текст (OCR-режим).
Перейдите в «Медицинские изображения» и добавьте ключевой клинический фрагмент в контекст.
Выберите подходящий тип исследования (если известен) — это заметно повышает точность подборки источников.

Если тип неизвестен, начните с «Универсальный», затем уточните модальность после первичного вывода.

Генетический профиль

Можно загрузить файл генетического исследования в формате .VCF (сырой файл из лаборатории) или PDF, после чего отправить на обработку и извлечение информации, после анонимизации.

🛡️ База данных и Приватность (152-ФЗ)

Приложение работает по принципу Local-First (Приоритет локального хранения).

Где хранятся данные: Все карточки пациентов, история анализов и заметки хранятся только в памяти вашего браузера (IndexedDB). Данные не улетают на сервер «просто так».
Анонимизация: Перед отправкой любого снимка на облачный анализ нейросетью, система требует анонимизации. ФИО и даты затираются автоматически или вручную в редакторе.
Синхронизация: Если вы используете связку «Телефон + Десктоп», данные передаются по защищенному временному каналу и удаляются сразу после завершения сессии.

Соответствие стандартам (ГОСТ Р 72484-2025)

«Doctor Opus функционирует как интеллектуальный цифровой ассистент (согласно ГОСТ Р 72484-2025), обеспечивая техническую интерпретацию и структурирование данных для повышения эффективности работы медицинского специалиста».

Итог: С юридической и технической точки зрения приложение сейчас максимально защищено и полностью вписывается в новую регуляторную рамку РФ 2026 года. Оно не является медицинским изделием, но является стандартизированным цифровым ассистентом.

💰 Система юнитов (Баланс)

Для работы продвинутых моделей ИИ используются «Юниты». 1 юнит = 5 рублей.

На что тратятся:
- Базовый анализ (Sonnet/Gemini): ~0.5 – 1.0 ед.
- Экспертный анализ (Opus/GPT-5): ~1.5 – 3.0 ед.
- PDF-документы: Списание происходит за каждую страницу (т.к. каждая страница обрабатывается Vision-нейросетью).
Экономия: Простые текстовые вопросы или использование локального ксерокса в «Сканировании документов» — бесплатно.
Прозрачность: Точная стоимость каждого запроса отображается в блоке результата сразу после завершения анализа.